甲减，肾炎患者怎样减肥？
甲减会引起基础代谢率降低，因此可以会有发胖的表现。 但是只要遵医嘱服药，规律复查甲功调整用药，慢慢地甲功正常了体重等表现都会逐渐趋于正常，请不用太担心。
甲状腺功能减退，同时有肾炎的患者，这样的患者减肥以后对肾炎是大有好处的，甚至很多的肾炎患者在减肥以后，肾炎的尿蛋白，尿潜血等指标明显好转，甚至能够转阴，所以如果患者存在肥胖，还是需要去减肥吧。
对于这样的患者来说，运动是可以的，肾炎并不是运动的禁忌症。但是运动中需要把握几个方面：
第一，患者不要过于剧烈的运动，可以选择一些轻中程度的体力活动，比如慢跑，快走，骑自行车等。
第二，在运动过程中，如果患者出现大量出汗，这种情况容易导致身体脱水，丢失电解质，而脱水，也会影响到肾脏的血液供应，对肾脏不利，所以这样的患者，要在出汗的时候注意及时补充水分盐分。
对于甲状腺功能减退的问题，要到正规公立医院内分泌科，遵照医嘱使用左甲状腺素片，并且监测甲状腺功能指标，维持住甲状腺功能。这样，甲减这个问题对人体基本上不会造成影响。
指导专家：周琪，主治医生，马鞍山市人民医院肾内科。
公立三甲医院工作十年，擅长肾小球疾病、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、血液净化。
痛风患者，应该如何锻炼减肥？
研究发现痛风患者平均体重超过标准体重的17.8%，所以痛风患者大多数都需要减肥，那么什么方法最好呢？研究证实有氧运动能充分燃烧体内脂肪，并不断输送氧分到身体各部位，是一种效果出众的减肥方法。
运动是“无价良药”
痛风患者进行科学、有规律的运动，可以减少内脏脂肪生成，减轻胰岛素的抵抗性，从而有利于预防痛风发作。
痛风患者可根据身体状况选择合适的运动项目，如可选择游泳和自行车。因痛风患者都有关节疼痛，游泳不需要关节受力，是全身肌肉的协调运动；骑自行车的关节受力也比较小，以肌肉受力为主。非常适合痛风患者选择。其他适宜的运动还有：散步、太极拳、慢速短程小跑、广播操、乒乓球等项目。而消耗体力过多的项目，如快跑、足球、篮球、滑冰、登山、长跑等，皆不适宜。患者锻炼可先从低强度运动开始，随着体力增强，逐渐增加活动量。
选择最佳运动时间
清晨起床时，人体肌肉、关节及内脏功能低下，不能很快适应活动，此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水，血液会更为黏稠，有诱发心脏病和脑卒中的危险。最好选择在午睡后至晚饭前这段时间运动。
寻找更合适的运动方式
提倡个人喜欢的运动 +“零碎运动”。每天累计达到 60 ～ 90分钟中等强度有氧运动，每周运动 5 ～ 7 天；肌肉锻炼隔天进行，每次 10 ～ 20 分钟，这种运动方式达到了一定的强度和一定的时间，更能燃烧脂肪。但新的研究发现，随时随地运动，也有燃脂的效果，适合每天拿不出足够时间去运动的肥胖者。
建议先通过药物来降低血尿酸，我自己2月份开始服用非布司他，两周后抽血检查血尿酸降到240，然后就开始长达四个月的融晶期，全身各个关节开始发作痛风。（04年第一次痛风发作，痛风14年）5月份开始减半计量服用非布司他，每月定期去医院抽血复查血尿酸，都是在300左右。
5月份体检查出中度脂肪肝及血糖高达11。六月份办了一张健身卡开始锻炼并注意饮食，早上一般一杯[_a***_]一个水煮蛋一块全麦面包，中午一份轻食外卖，（一般中午锻炼）锻炼完回来会补充一个水煮蛋，晚上在家正常吃，但是不吃白米饭或白面，主食选择玉米，土豆，红薯，并补充大量高蛋白食物，鸡肉，牛肉，鱼肉，虾，家里烧菜油多盐多，可以拿清水涮一涮吃比较好。
刚开始锻炼简单的有氧为主，椭圆仪，单车，跑步机慢走，20天后加入力量训练，逐渐增加力量训练时间，减少有氧运动时间。一周去健身房四到五次，热身，训练，拉伸，洗澡一个半小时到两个小时。
6月底抽血检查血糖7.4，7月底血糖6.8，8月底血糖5.4，医生建议查了糖化血红蛋白6.1都在正常范围以内。尿酸和血糖一起检查的，都是300不到一点。
所以以我自身的感受，建议痛风患者可以锻炼，但是需要先降酸融晶，不然剧烈运动会导致痛风复发无法坚持下去。现在痛风基本没有复发过，非布司他也没有停，每天半颗。
