他汀类药物服用多长时间才能停药？
“心内科喵医生”观点：
2、不能停药的原因——动脉硬化随着年纪增大、器官老化，越来越重！他汀药物是对抗动脉硬化的最重要一类药物！
4、他汀药物停药，只有在出现“副作用”时，才考虑停药，换其他治疗。
一、他汀需要吃多长时间？
对于需要口服他汀的患者来说，不管是动脉粥样硬化性疾病的二级预防，还是高脂血症或者动脉粥样硬化性疾病的一级预防！除非有特殊情况，否则，用于动脉粥样硬化的一二级预防的他汀，都是建议长期服用的！可以这样说，只要你有口服他汀的指证，几乎都是需要长期服用的！
二、他汀作用都有那些？
可能好多人有疑问，一个他汀，有什么作用？竟然让这么多人都需要长期服用呢？对于他汀，其主要作用是降低胆固醇和低密度脂蛋白，而低密度脂蛋白是把血液中的脂质送到血管内皮并沉积于血管内皮的元凶！而他汀可以降低低密度脂蛋白，诸多的证据表明，其可以有效减少心脑血管等动脉粥样硬化性疾病的发生！
三、何时才能停用他汀？
停用他汀的情况，大多数是不能耐受他汀，或者出现了严重的并发症才需要停止服用！当然还有其他比如一级预防的患者变成了心脑血管疾病的低危人群，可能也可以停用，但这样的情况很少！
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多数患者，尤其是已经发生过冠心病和糖尿病患者，需要长期用药。不能因为血脂降到了目标水平以下就自行停药或者减少剂量。
目的一、单纯的血脂高，用来降血脂。
对于年轻患者，没有其他的危险因素（高血糖、高血压等，发生心脑血管疾病的风险低，生活方式调整是最基本的治疗，在此基础上，可以适当服用他汀类药物一段时间，服用时间没有明确的规定，最好使低密度脂蛋白<3.4mmol/L，并维持一段时间，不能少于3个月。
目的二、预防心脑血管疾病的发生——长期用药
具有发生心脑血管疾病高危风险的人群，比如同时有多项危险因素，比如高血压、年龄大（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、肥胖、有心血管疾病家族史、已经存在动脉斑块等，长期服用，维持低密度脂蛋白<3.4mmol/L。
目的三、已经发生过动脉粥样硬化心脑血管疾病的人群，为了防止复发；糖尿病患者——长期用药
即使血脂已经达标，低密度脂蛋白<1.8mmol/L，糖尿病患者（低密度脂蛋白<2.6mmol/L），需要继续服用他汀类药物。
对于已经具备服用他汀类药物标准的人，应及时启动治疗，并根据具体情况确定适宜的治疗强度。只要合理用药，长期治疗的获益远大于副作用的风险。
如果服用他汀类药物期间，①密切检查血糖、肌酸激酶、肝功，及时发现副作用；②若出现副作用，根据严重程度选择继续用药、减量、还是停药。
他汀类药物一经使用，一般需要坚持每天服用，不宜吃吃停停，其原因在于他汀类药物药效持续时间只有数小时到一天不等，一般需要每天服用一次或数次，才能稳定的发挥药效，提高治疗效果。
他汀类药物临床常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，其适应症主要有降低血脂（主要是胆固醇，兼有降甘油三酯的作用）水平，同时也能够起到稳定动脉斑块，减少破裂、脱落风险，所以也常用于心脑血管疾病的二级预防中。
一般情况下，对于单纯性高血脂患者，在饮食等生活方式干预无效时，可使用他汀类等药物协助血脂控制，而如果后期能通过生活方式干预使血脂控制达标，我们可在医生指导下逐渐减量甚至停用。对于已有心血管疾病的患者，一般建议将低密度脂蛋白控制在1.8以内，才能起到稳定病情的作用。
而绝大多数患者常常是由于体内代谢异常导致的血脂紊乱，这部分患者一般都需要长期服用他汀类等药物，所以大家还需在专业医生指导下使用和调整，切勿偏听偏信和私自调整、停药，以免贻误病情。
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关于他汀类药物需要服用多长时间才能停药，确实是一个大家不得不知的小常识。
从年轻人到中老年人，服用他汀类药物的人是越来越多，而且每个人或者自己的家人都会遇到需要使用他汀类药物的情况是越来越普遍，因为他汀类药物可以说是目前降脂药物中用的最多，降脂效果相对比较明显的一类药物。
首先，要真正了解他汀类药物的停药指征，我们必须要对他汀类药物有一个更深的了解。
他汀类药物可以说是一种特别专一的降低我们体内内源性胆固醇的药物，它通过抑制我们体内的一种限速酶——羟甲基戊二酰基辅酶A还原酶（可以帮助我们肝脏合成胆固醇的）来达到我们体内内源性胆固醇合成受阻，从而达到降脂作用！
不过他汀类药物有点怪，它跟我们平时大家吃的一些药物不一样，我们临床上，叫做逃逸现象，就是本来吃饱饭更有力气上战场的，结果吃多了反而没见得比之前跑的有更快！就是我们平时本来吃10mg，然后想通过吃20mg来提高一倍降脂效果，结果往往是毒性增加了一倍、药钱多出了一份，而降脂效果只是可怜的增加6%左右，尤其是降低低密度脂蛋白。因此，大家切勿擅自提高服用剂量，降脂效果不好，应在专业医生指导下，适当提高剂量，但是最好选择联合其他机制药物共同降脂！
其次，合理服用他汀类药物重要！临床上有很多患者其实已经完全达到服用他汀类药物适应症，但是因没有任何症状或者说症状比较轻微，不少会选择拒绝服用，甚至认为服用太早以后耐药，或者没药吃了咋办？结果往往是以悲剧收场！
再次提醒：达到适应症，他汀类药物肯定是越早服用越好的！尤其是血脂异常，已显示动脉粥样硬化有斑块，早期干预比晚期干预要获益三倍！！
而且不管服用哪种他汀类药物，时间都最好是选择睡前30-60分钟之前，一天只需要服用一次，药效基本上都能维持24小时，最主要的是我们人体肝脏利用限速酶合成胆固醇基本上都是在凌晨0-4点这段时间合成的，同时晚上也是各种各样酶分泌的高峰期，所以，睡前服用最佳，降脂效果最明显！
最后回到题目本身，一旦开始服用他汀类药物，停药应该根本个人实际使用他汀类药物时的指征来选择是否能停用！
