痛风患者，应该如何锻炼减肥？
感谢 邀请！痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱所致的疾病，被称为“不死的癌症”。超重和肥胖是痛风的主要诱因之一，适宜的体重是控制痛风发作的主要手段。痛风患者在减肥期间的饮食目标是减少内源性和外源性尿酸的生成数量，通过合理安排一日三餐达到减肥的目的。
一、主食要以米、面、玉米、薯类等低嘌呤为主，其中整粒玉米和薯类要占到主食的一半，不吃含有精制糖的食品，不喝甜饮料，因为蔗糖在人体分解代谢后产生果糖，而果糖能增加尿酸生成。这样吃主食能够减少能量摄入，帮助减肥。
二、多吃蔬菜和水果，可以增加钙镁家等元素的供应，有利于碱化尿液，帮助尿酸的排出，所含的能量极低加上富含植物化学物质、膳食纤维，不仅饱腹感强，能量低可以减肥，还有利于降低其它慢性疾病的危险。
三、注意烹调方式，不使用鸡精、牛肉精、蘑菇精、强力味精、浓汤块等调味品。肉类选择去皮鸡肉、兔肉、里脊肉、海鱼等，肉类烹调先煮这样可以减少嘌呤的含量，弃汤后再进行烹调。不论是肉类还是鱼类，都不要喝汤，既能减少嘌呤摄入，还能控制脂肪摄入，达到减肥的目的，一举多得。
四、避免剧烈运动，虽然运动可以帮助减肥，但是痛风患者要避免进行剧烈运动。剧烈运动可以让人出汗增加，血容量、肾血容量减少，导致尿酸排泄减少；再者，剧烈运动后人体内乳酸增加会抑制肾小管排泄尿酸，目前已经证实，剧烈运动人体会呈现高尿酸血症而诱发痛风。
综上，痛风患者减肥需要通过三餐搭配，配合适量的有氧运动，本着减肥不减营养为目标，满足身体对营养的需要还能减肥才是对痛风患者最好的。
您好，谢谢邀请回答问题，我是营养师路国强。根据我从业五年的经验，针对您的问题我想给出如下几点建议：
先控制尿酸
营养学控制尿酸的方法有2个，一是控制饮食，把富含磷酸、硫酸的动物蛋白从菜单中划掉，二是增加微循环，大量饮用富氢水，加快代谢掉尿酸。
不知道您的身高多少，体重超标太多只能做无氧运动，我曾经看过一本书，叫《运动饮食1：9》，想要控制体重，饮食占90%，运动占10%，而且你现在的身体条件也不适合跑步。
在家做做扶墙俯卧撑，靠墙静蹲，然后再***一点太极拳，八段锦等内功，就可以了！
希望我的建议可以帮到您，谢谢！
导读：痛风是关节方面的炎症，致病因素比较复杂，主要有原发性和继发性两种情况，一般涉及关节的病症，适当的进行身体锻炼有助于恢复，而痛风不发作的时候影响并不是很大，有些就希望能够进行剧烈的运动，那么痛风可以剧烈运动吗?具体情况来详细了解一下吧。
痛风的病因很多很复杂，专家的解释是：剧烈运动是导致痛风的病因。当然，我们并不是说运动不好，对于痛风患者，运动更是重要，不过运动如果适量，对病情就有好的帮助。
而我们也并不是说大家就一定不能做剧烈运动，事实上剧烈运动是痛风诱因，但是在运动的同时要讲究方法。剧烈运动后如立即喝一瓶啤酒，可使血液中尿酸浓度增加到运动前的2倍多。剧烈的、长时间的运动可以让人出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少。另外，激烈运动之后，人体内乳酸增加会抑制肾小管排泄尿酸，目前已经证实，剧烈运动后，人体会呈现高尿酸血症而诱发痛风。而这才是真正的痛风的病因，剧烈运动相对来说只是起了一个引导的作用。
痛风患者有下列情况之一者，属于运动疗法的绝对禁忌，包括各种急性感染，肝、肾功能衰竭，心力衰竭，轻度活动即发生心绞痛，新发生的心肌梗塞，心律失常，由肺心病引起的严重通气障碍，痛风性肾病及肾功能不全等。
如何患有结石、动脉硬化、高血压、冠心病等痛风并发症，但病情较轻的痛风患者可以进行适量的体育活动，但应根据病情的轻重。耐力情况、运动后的反应等，***用适当的运动方式与运动负荷，如散步、小运动量的卧位或坐位医疗体操等，在痛风的治疗期间应按照医生的指导进行适量的运动。
另外就是清晨起床时，人体[_a***_]、关节及内脏功能低下，不能很快适应活动，此时锻炼容易造成急、慢性损伤。同时，一夜睡眠未曾进食、喝水，血液浓缩，如活动出汗失水，血液会更为黏稠，有诱发心脏病和脑卒中的危险。最好选择在午睡后至晚饭前这段时间运动。
适量的运动对于痛风的恢复具有帮助，剧烈的运动不但会加重病情，而且属于痛风的主要患病因素之一，患者应当把握好度。另外，患者还可以结合食疗的方式***进行治疗，情况严重的要到正规的医院接受治疗，避免病情变得越来越严重。
很高兴来回答这个问题~
有些人反应，得了痛风，医生建议减肥，但是在减肥的过程中，痛风又发作了！
肥胖是引发痛风的危险因素
肥胖本身就是引起痛风的危险因素，而且，肥胖还会引发和加重高血压、糖尿病、高血脂等疾病，这些病又可能加重痛风。
所以，减肥绝对是防治痛风的一个重要措施。
但是，痛风的朋友减肥过程一定要避开一些错误做法，否则反而可能诱发作：
1.快速减肥：短时间内体重迅速下降，意味着大量的脂肪分解，内源性嘌呤增加，体内相应尿酸升高，可能导致痛风病急性发作。
我也是疯友十多年了，原来体重89公斤，现在72公斤。我都是慢走加骑自行车练习，偶尔爬山，但不剧烈，否则关节酸痛。避免高强度运动，平时可以喝点山楂水和降酸茶之类的，一可以降脂减体重二可以排酸祛湿。
得痛风后减肥会有用吗？
如果身体较为肥胖，适当减肥有利于痛风的治疗。
根据调查显示，身体肥胖者更容易诱发痛风发作。因此，减肥对于痛风患者来说是有帮助的。但日常生活中，还应该多喝水、适当的运动、生活作息规律、限制高嘌呤食物的摄入，才能够防止痛风反复发作。
痛风需要减肥吗？
肥胖的人群容易出现营养过剩。从中医角度讲，肥胖人群多喜欢膏粱厚味，导致脏腑失调，由湿热内生引发痛风。
所以肥胖的人是更容易患痛风的。
患痛风之后，如果肥胖是需要减肥的，因为减肥有利于尿酸肾排泄的增加！
临床数据显示，约8成以上的高尿酸血症患者存在尿酸的肾排泄障碍。肥胖基因的产物——瘦素，和高尿酸血症呈显著正相关，可抑制肾小管对尿酸的排泄。另外，肥胖造成的内脏脂肪堆积，也可能会影响肾血流量，从而使尿酸的肾排泄减少。所以减轻体重，会增强肾脏对尿酸的排泄能力，间接降低尿酸水平。
因此，合并肥胖的痛风患者，可以通过科学的手段将体重降低并维持在理想水平，可在一定程度上降低痛风发作的风险。但只想通过减肥来治疗痛风，显然不是正确的想法。
痛风的治疗需要修复肝脾肾的代谢功能、溶解尿酸盐结晶、降低血尿酸，同时配合生活饮食习惯的调整，这样才能起到事半功倍的效果。
这个问题当然是肯定的。减肥不仅可改善尿酸水平、减少并发症，还可改善糖脂代谢、进一步降低心血管疾病的发生风险。
痛风合并肥胖的流行情况
痛风是由高尿酸血症发展而来的。我国大约有5~15%的高尿酸血症会发生痛风，表现为痛风性关节炎、痛风肾、痛风石等。《美国国家健康与营养调查》显示，痛风患者中大约有53.3%属于肥胖患者，我国也有相关研究报道有34.7%的痛风患者属于肥胖。因而，肥胖问题在痛风患者中同样要引起重视。
肥胖导致痛风的可能机制
可能有人会肥胖不一定会导致痛风和高尿酸血症，因为它们都有共同的危险因素，即都受饮食的影响。但近期的研究发现体重指数（BMI）每增加4.6kg/m²血尿酸增加18μmol/L，痛风的风险则增加1.24倍。这又是为什么呢？
1.我们知道肥胖的可能会引起糖尿病，而导致糖尿病的一个重要机制是周围器官或组织对胰岛素的抵抗。研究发现，肥胖也有可能通过这条途径，使尿酸排出减少，从而导致高尿酸血症，引起痛风发生。
2.此外，由于尿酸是嘌呤的最终代谢产物，而超重或肥胖的人群可通过黄嘌呤氧化还原酶增强的活性，从而导致嘌呤代谢的紊乱，引起尿酸的生成增加，进而可能发展至痛风。
总的来说，肥胖可通过增加尿酸的生成和降低尿酸的排泄引起痛风和高尿酸血症的发生。
因此，痛风患者除了防止急性发作，积极降尿酸治疗外，减肥也还是很有必要的
可通过低脂饮食、有氧运动等方式将BMI维持在18.5~23.9kg/m²之间，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢***管理，健康科普。了解更多医学知识，欢迎关注@医师杨浩
主要参考文献：[1]梁锦坚,李谦华,杨莉娟,韦秀宁,莫颖倩,林建子,郑东辉,戴冽.肥胖痛风患者尿酸排泄特征分析[J].中山大学学报(医学版),2019,40(04):565-570.
距离迈入200斤之列已经有一阵子了，虽然也知道自己胖，但是“管住嘴迈开腿”却并不是那么容易做到的，减肥对于个人而言，还真的是一件需要从长记忆的事情。
上个星期一连吃了两顿海鲜宴，结果给痛“疯”了…
也许你也注意到了是这个“疯”，痛风的疼起来很可能让人疯掉！
人生第一次痛风，对此也没有任何经验，于是去请教了数位早入200斤前辈们，就总结出了几个结论，也希望能够帮助到大家。
1、痛风一疼最少至少得好几天，而且开始还是最疼的，中间会有一段强烈期，过了才能轻松点。
2、某位前辈有试过用秋水仙碱片，试过能够缓解那么一会，效用过了会感到更疼，前辈特别叮嘱会对身体有副作用，于是吃下五片后就不敢再吃了。
3、我574的尿酸水平实际上是非常高的了，这证明了那两天的海鲜得到了良好的吸收。
4、这个吨位崴脚是经常的，想区别崴脚还是痛风，只要平躺把脚高抬腿就可以，能感受到疼痛迅速减轻的话是痛风无疑。
痛风患者能大量运动吗？
痛风患者的运动问题，一直都在困扰着广大痛风和患者，为什么这么说呢？因为很多医生或专家会告诉痛风患者不要做剧烈运动，会加重病情，而另一方面，痛风患者和病发和肥胖有一定的关系，痛风患者多数也都是体重超标的人，医生有建议这些人减肥，减肥除了控制饮食之外，运动是比不可少的，那痛风患者到底能不能运动呢？
其实以上医生两种建议都有一定的道理，首先我们说一下医生建议痛风患者不要剧烈运动的这种说法。我们都知道，痛风患者病发就是因为体内的尿酸值长期处于一个较高的状态，尿酸有时体内的嘌呤的终末产物。人体在经过剧烈运动之后，就会有的大量嘌呤的产生，从而导致尿酸升高，增加痛风的发病风险。从这一点看，医生建议痛风患者不要剧烈运动是对的。
那么痛风患者就不能运动吗？答案当人不是，我们要知道，运动的范围很广，篮球、足球、跳绳、跑步是运动，而且属于剧烈运动，而太极瑜伽这些不剧烈的在运动范围内。我们所说的剧烈运动，它们大多数有这几个特点：运动强度很高、运动量很大、短时间内排出的汗液很多，剧烈运动多数都属于无氧运动，人体在经过无氧运动过后，就会生成大量嘌呤，导致尿酸升高，而且生成的乳酸会抑制尿酸的排泄，所以痛风患者是不适合剧烈的无氧运动的。
那对于需要减肥的痛风病友，而且体质较弱需要通过运动达到增强体质的人，他们该怎样运动呢？按照有氧和无氧运动来区分，痛风患者适合做的是温和的有氧运动。比如老年人比较喜欢的太极，女性比较喜欢的瑜伽就是比较适合痛风患者的运动。而且，痛风患者如果需要购物的时候，可以选择步行或者骑自行车，也可以达到有氧运动的目的。同时也要提醒痛风患者，在痛风发作期间，做好不要运动，那样会加重关节的负担，使疼痛加剧，而且运动后一定要注意补水，促进尿酸排泄。
总之，痛风患者比较适合温和的、缓慢的运动，同时，在日常生活中，痛风患者要保持一个良好的心态，治疗痛风的同事心理治疗往往最容易被人忽略。好的心态更有助于治疗痛风，而且根据数据表明，多数人在运动以后，心情都会舒畅很多。所以痛风患者可以运动，只要避免那些剧烈的无氧运动就可以了。
痛风急性发作期，肯定不要也不能大量运动，如果仅仅尿酸高而痛风未发作，也不建议大量运动，可以适度进行有氧运动，对降低尿酸很有好处。
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尿酸结晶在关节腔内形成针状结晶，***关节产生炎性反应，导致出现红肿、剧痛、灼热感等症状，一般称之为痛风。在痛风急性发作期的病人，恐怕别说大量运动，怕是让你动都不敢动了，痛风引发的疼痛是非常剧烈的，哪怕占到柔软的床单，都有可能引发针扎似的的剧痛。
对于已有痛风史，未在急性发作期，但尿酸持续偏高的患者，也建议不要进行太过剧烈的大量运动，大量运动后，身体肌肉往往会感觉酸疼，这种酸痛感正是由于剧烈运动导致细胞无氧呼吸分解体内的葡萄糖，产生的乳酸导致的。乳酸可以竞争性的抑制体内尿酸的排泄，因此，太剧烈的或太大量的运动，可能会导致体内的尿酸浓度升高，诱发痛风哦。
对于尿酸高但并未在痛风急性发作期，或未发作过痛风的朋友，尽量的进行一些有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、太极拳等都是不错的选择，一般以保持心率不超过140次为宜，运动的同时请多注意水的补充，对于降低尿酸会有很好的效果。
适度的有氧运动可增强身体素质，加强身体排泄尿酸的能力；同时运动中免不了要多喝水，多喝水（每天坚持摄入2500ml以上的水）也是促进尿酸排出的有效途径；适度的运动还有助于消耗体内多余的营养，对减肥和控制体重很有效，而肥胖正是高尿酸的最大风险之一。
除了多运动，不要饮酒（饮酒是除了肥胖之外的另一项高尿酸的最大风险）；饮食上少吃高嘌呤的食物（如海鲜/浓汤/沙丁鱼等），多饮水促进排尿，不要服用影响尿酸排泄的药物（如利尿剂型的降血压药、阿司匹林、烟酰胺等），都是防止尿酸一再升高，最终导致痛风或身体其他疾病的好方法。
