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胃癌割掉2/3胃,还能慢慢长吗?
这个问题问得非常好!首先可以肯定地回答你:“胃癌割掉2/3胃,就不能慢慢长了!”
因为胃器官没有再生的能力,除非未来医学科学技术成熟以后,***用诱导式多能性干细胞,即IPS细胞技术,使被割掉2/3的胃再重新长出来。
那么,为什么胃被割掉2/3以后,仍然能够正常地起呢?你可以简单地想象成缝补口袋一样,先用剪刀剪去残破的地方,再用针线缝补在一起。
下面我就和大家伙儿一起,先来了解一下,最经典的2种胃切除的方式,大家或许就能够理解了,仅供参考。
所谓的比尔罗特氏Ⅰ式胃切除,其中的比尔罗特,是指Billroth(1829-1894),他是一位维也纳的外科医师,也是现代腹部外科的奠基人。
他首创了多种器官切除术,如1873年他完成了全喉切除术,1881年切除癌变的幽门,比尔罗特氏Ⅰ式、Ⅱ式胃切除手术方式,就是以他名字命名的胃切除方法,如今临床不同的胃切除方法,都是在此基础上发展起来的。
比尔罗特氏Ⅰ式胃切除的主要特点是:
1.毕罗氏Ⅰ式:胃大部切除后,将胃的剩余部分与十二指肠切端吻合。
2.它的优点是:操作简便,吻合后胃肠道,接近于正常解剖生理状态,所以,术后由于胃肠道功能紊乱而引起的并发症少。
这种情况基本就是远端胃癌根治术,一般是肿瘤位于胃的下1/3,手术范围是切除远端胃2/3或4/5,并且清扫胃周淋巴结(D2)。术后常见的吻合方式就是残胃与十二指肠直接吻合(毕1式吻合)(0726)
或者残胃与近段空肠吻合(毕2式吻合),还有其它的吻合方式。
这样,剩余的1/5-1/3的胃,是不会重新生长到原来的胃。但是,可以慢慢变大,主要依靠胃壁平滑肌的伸展、扩张。在术后的生活中,随着进食量的逐渐增加,残胃可以代偿性的扩张,有时可以扩张至正常大小,完全可以做到正常的进食,一天三顿饭,与术前一样。但是,并不是所有的胃都会有很好的扩张性,可能进食量达不到术前的水平。
胃变小后,对进食量影响不大,对消化功能影响不大。主要的影响在于造血原料二价铁离子吸收少了。正常食物中含有的是三价铁,进食后在胃里经过盐酸作用后,变为二价铁,才能被吸收利用,形成血红蛋白。这就是为什么胃大部或者全胃切除术后患者,时常会有贫血的原因。如果术后复查血常规,发现贫血后,应该补充铁剂。增加外源性二价铁。
但是,并不是所有的患者都会贫血,因为人体代偿能力超出你的想象。
谢谢邀请!这个问题平常也陆续都有粉丝私信咨询,作为消化内镜医生从消化内镜角度来回答一下这个问题!
首先想说一下头条是个很神奇的软件。我今天刚好就给一个胃癌手术后胃被切掉2/3的患者做胃镜,然后今天就看到这个问答。
首先说一下答案:胃是已经分化好的人体器官组织。割掉以后就不会再生长了。
这个其实挺好理解的,就像我们手脚如果***断了被截掉也是无法再生长出来一样的道理。
我们人体的五脏六腑都是属于分化好的器官,所有分化好的器官如果切掉一部分都是无法继续再生长。
就像一个成熟的苹果(成熟的苹果已经完全分化好了)挂在树上,如果切掉1/3,剩2/3即使还在树上也是无法再长全了!(这个举例不是很恰当,但是大概就是这个意思,如果有更好的例子欢迎留言讨论,一定感谢)!
下面用图片解释一下为什么没办法继续长出来了。
认真看下图紫灰色部分是被切除的胃,胃被部分切除后剩下的胃就跟我们小肠直接缝合连接起来,可以看出小肠的 B和 C 点就跟残留的1/3胃缝合连接起来。
下面这张图片就是我今天做的胃癌术后患者胃被部分切除后胃镜下的图片,胃镜一进入胃就可以看到两个小肠出口,对应的就是上图中 B 点和 C 点的小肠腔。既然剩下的胃跟小肠都已经缝合起来了,那胃如果真的还能再长出来也没地方长了。